www.liveinternet.ru/community/2281209/post24939...

Другая Катрин из рода Медичи...




Идея подобного поста созрела давно – когда я увидела в одном сообщении в ЖЖ довольно известного в своих кругах историка костюма среди прочих вот этот портрет:



1075772_user_50_2portrait_of_francesco__1594_1614__and_caterina_medici__1593_1629___pintado_por_cristofano_allori__c__1598 (443x600, 41Kb)



Под портретом с атрибуцией «Екатерина Медичи и ее брат Франческо» разгорелось довольно оживленное обсуждение, насколько в этой девочке уже видны черты будущей правительницы Франции, насколько она похожа на себя в зрелом возрасте и т.д. Причем, больше всего меня поразило, что и сам автор поста также участвовал в этих обсуждениях. Пока я размышляла, хочу ли я вмешаться, кто-то пришел и сказал, что, мол, ребята проснитесь и разуйте глаза – это не та Екатерина Медичи, да и братьев у той не было и быть не могло. Все это вместе, в который раз, навело меня на грустную мысль об интуитивном недоверии к специалистам, изучающим что-либо «от древности до наших дней». Ибо, если даже закрыть глаза на невесть откуда взявшегося брата, то и уровень живописи данного портрета, и костюм на девочке, все просто кричит о том, что это начало 17 века, а никак не начало 16, особенно для специалиста по истории костюма. Все люди, и каждый может ошибиться, но это одна из тех грубейших ошибок, которые специалист, читающий к тому же публичные лекции в Москве, позволить себе не может.




читать дальше


Разумеется, это не первая и не последняя ошибка такого рода, даже если брать только этого историка костюма, поэтому хочется, уже в который несчитанный раз повторить – не надо изучать что-либо «от древности до наших дней», а самое главное в отрыве от «большой истории» и многочисленных вспомогательных дисциплин – подход все-таки должен быть комплексным, междисциплинарным, и генеалогия, мои дорогие, – наше все. Недаром во всех странах, во всех школах еще в начале 20 века она была обязательной дисциплиной, пусть даже и в очень усеченном виде, как история правящей династии.



Но вернемся к нашей Екатерине Медичи. Так кто же изображен на этом чудесном портрете?



1075772_Catherinedemedicishadow (475x630, 80Kb)



Екатерина Ромола де Медичи, королева Франции


Думаю, что не открою великой тайны, если скажу, что королева-мать Катрин из рода Медичи не была счастлива в своих детях. Старший сын, Франциск II, названый в честь своего знаменитого деда, короля Франциска I, был всецело под влиянием братьев Гизов, которых Екатерина не любила, считала выскочками, но с которыми была вынуждена считаться. Благодаря тому, что Франциск был женат на племяннице Гизов – королеве Шотландии Марии Стюарт, которую обожал с детства, их власть была сильнее влияния матери, несмотря на то, что формально Екатерина была регентшей. Но, повторюсь неоднократно, – все дети Екатерины и любили, и, одновременно, боялись ее, и всегда выражали по отношению к ней глубокое уважение и почтение. Франциск, как известно, умер незадолго до своего 17-летия, не оставив наследников.



1075772_Francois2 (551x590, 19Kb)



Франциск II, король Франции, старший сын Катрин де Медичи



1075772_YoungMaryStuart (384x565, 174Kb)

Мария Стюарт, королева Франции и Шотландии, супруга Франциска II


Вторым ребенком Екатерины оказалась девочка, которую нарекли Елизаветой. На мой, чисто субъективный взгляд, именно Елизавета, а не Марго, была самой красивой принцессой дома Валуа. Также, как и Маргарита, Елизавета унаследовала от матери черные волосы и карие глаза, отличалась тактом, утонченностью, изяществом и безупречным художественным вкусом.



1075772_Isabel_de_Valois1 (483x700, 258Kb)



Изабелла де Валуа, королева Испании


В возрасте 14 лет была выдана замуж за короля Испании Филиппа II и осталась в истории под испанским именем Изабелла де Валуа. Екатерина искренне восхищалась дочерью и в связи с тем, что отношения у них сложились близкие и теплые, Екатерина возлагала на Изабеллу очень большие политические надежды, полагая, что та, при своей красоте, мягкости и высоком интеллекте, сможет повлиять на ту жесткую политику, которую вела Испания в отношении французских гугенотов, вынуждая Екатерину поступать необдуманно воинственно. Но Изабелла, насмотревшись в детстве на, скажем мягко, крайне своеобразный брак родителей, - власть фаворитки и слезы матери, была безмерно благодарна Филиппу за уважение и понимание, которое он выказывал ей с первых же дней замужества. Абсолютно политический союз превратился в союз по любви, и, к великому огорчению Екатерины, Изабелла мягко, но безоговорочно дала ей понять, что всегда и во всем будет разделять взгляды мужа. Встреча Изабеллы и Екатерины 8 лет спустя стала для королевы-матери шоком, и она горько жаловалась приближенным, что «дочь стала совсем испанкой». Через полгода после этой встречи Изабелла умерла, пытаясь подарить Филиппу наследника трона.



1075772_Philip_II_portrait_by_Titian (554x700, 290Kb)



Филипп II, король Испании, супруг Изабеллы де Валуа, старшей дочери Катрин де Медичи


После смерти Франциска II на престол Франции вступает его младший брат Карл IX, которому на тот момент было 10 лет. Екатерина, уже предвкушавшая безграничную, насколько это было возможно в тех условиях, власть, и в своих надеждах, и в своем втором сыне была разочарована. Конечно, слабый, и во многих вопросах безвольный король, несмотря на  все уважение, не доверявший матери, не смел оказывать открытое сопротивление ее решениям, но любил за ее спиной все делать по-своему.  Несмотря на реальную власть в ее руках, политическое положение Екатерины было очень сложным. Францию изнутри раздирали религиозные войны, во внешней политике Филипп II Испанский упрекал ее в слишком мягком отношении к еретикам (гугенотам), которых на тот момент во Франции было едва ли не больше, чем католиков, и это, с другой стороны, угрожало трону.



1075772_CharlesIX (447x629, 166Kb)



Карл IX, король Франции, третий сын Екатерины Медичи.


Поведение мнительного Карла, который то приближал к себе католиков, то гугенотов во главе с Колиньи, не облегчало задачу Екатерины по стабилизации ситуации в стране. Стремясь получить поддержку извне, Екатерина, как истинный монарх эпохи Ренессанса, предпочитала политику династических браков. Выдав свою старшую дочь, Елизавету Валуа, за короля Испании, для Карла она выбрала дочь императора Максимилиана II Елизавету Австрийскую. Выбор был удачен – одна из самых красивых принцесс того времени, мягкая и нежная Елизавета обожала своего мужа, но Карл почти открыто предпочитал общество Мари Туше, от которой у него был сын. Таким образом, и этот брачный союз не оправдал надежд королевы-матери. Карл умер от болезни легких, не дожив неделю до своего 24-летия.



1075772_Elisabeth_of_Austria_Queen_of_France_van_Straeten_1570 (408x503, 58Kb)



Елизавета Австрийская, супруга Карла IX.




1075772_MarieTouchetQuesnel (438x593, 212Kb)



Мари Туше, фаворитка Карла IX.


Следующий король, вошедший на трон Франции был любимым сыном Екатерины. О Генрихе III писать очень сложно – настолько разноречивой личностью он был – ни один историк не может дать его хоть сколько-нибудь однозначного портрета, да и в задачу поста не входит оценка его личности. Посему ограничимся эмоциями королевы-матери Екатерины.



1075772_Quesnel_Portrait_of_Henri_Valois (449x700, 36Kb)



Генрих III, последний король из рода Валуа.


Ее всегда восхищал ум Генриха, сравнимый с ее умом, который на доброе столетие опережал свое время, она высоко ценила его изящные манеры, хотя некоторые тогда считали, что подобные манеры простительны лишь утонченным дамам, но у всего этого была оборотная сторона медали: управлять Генрихом, как она управляла его старшими братьями Екатерина не могла. И она добровольно подчинилась этому. Она поставила себе цель:  служение интересам сына и, в частности, добиться мира на юге страны. Она много ездит, ведет переговоры, стараясь сделать все, лишь бы трону ее Генриха ничего не угрожало. И самым большим ее разочарованием стало открытие того факта, что Генрих, при всей внешней почтительности, воспринимал все усилия Екатерины как само собой разумеющееся, с ее мнением и опытом практически не считался, и чаще всего поступал как ему было удобно, а не как было необходимо, что, в конечном итоге, и приведет его к смерти. Первым в череде подобных поступков стала его женитьба по собственному выбору на племяннице Гизов – Луизе де Водемон. Он мстил матери за то, что та не дала ему жениться на самой большой его любви – Марии Клевской. А последним  - приказ об убийстве герцога Гиза, который обернулся убийством короля. К счастью, Екатерина не дожила до этого момента.



1075772_ca_1570_louise_de_lorraine_ (544x700, 530Kb)



Луиза (Людовика) де Водемон Лотарингская, супруга Генриха III.

1075772_mariedecleves (491x700, 311Kb)

Мария Клевская, страстная любовь Генриха III.


Поведение же младших детей никогда и ничего, кроме раздражения и горя, Екатерине не приносило. Франсуа, герцог Алансонский, все свою жизнь интриговал против своих братьев. Стремясь направить его энергию и коварство в нужное русло, Екатерина, следуя своей логике династических браков, сватала его в Англию, в качестве консорта для королевы Елизаветы. Из этой затеи ничего не вышло, несмотря на то, что, к величайшему удивлению современных историков, Елизавета высоко оценила утонченного принца Валуа, даже несмотря на кличку «лягушонок», которую она дала ему. Во всяком случае, когда Франсуа умер, при английском дворе был объявлен траур, а послы с удивлением отмечали слезы в глазах Елизаветы.



1075772_FdAlencon (520x390, 103Kb)



Франсуа, герцог Алансонский


Отношение Екатерины к Марго, младшей из дочерей, в общем и целом все хорошо знают по незабываемому сериалу «Королева Марго», правда, действительность была намного хуже – Екатерине и Генриху приходилось запирать Марго в изоляции в замке, «пока она нас еще как-нибудь не опозорила» - говорила королева-мать, и в конечном итоге, Екатерина перестала называть дочь по имени и вычеркнула ее из своего завещания.



1075772_Margot (475x633, 218Kb)



Магарита (Марго) де Валуа


Глядя на всю эту, скажем мягко, безрадостную картину, некоторые поступки королевы-матери становятся намного понятнее. И все же был в этом темном царстве лучик живого света – была у Екатерины отдушина среди ее детей в виде средней дочери – Клотильде или Клод, как ее было принято называть.



1075772_ClaudedeValois (471x700, 86Kb)



Клод (Клотильда) де Валуа - любимая дочь Катрин де Медичи


Клод де Валуа не была красавицей – у нее был горб и она хромала, но мягкостью и тактом она напоминала свою старшую сестру Елизавету, и, из политической необходимости, Екатерина принесла ее в жертву – в возрасте 11 лет Клод Французскую выдали замуж за герцога Лотарингского Карла III. К великому удивлению французского двора, брак оказался удачным и основанным на взаимном уважении и доверии. Клод родила 9 детей и умерла от осложнений в 27 лет. Горе Екатерины было просто огромным. И все свое нерастраченное чувство любви она сосредоточила на старшей внучке – дочери Клод Кристине Лотарингской.



1075772_Christine_de_Lorraine_1588 (577x700, 302Kb)



Кристина Лотарингская, старшая внучка Катрин де Медичи.


Кристина была довольно красива и обладала чисто французским шармом. Жила и воспитывалась девочка при дворе бабушки в Париже. Последнее, что успела Екатерина сделать в своей жизни, – это найти для любимой внучки хорошую партию. Как раз в это время во Флоренции при весьма загадочных и драматических обстоятельствах умирают от яда Великий герцог Тосканы и очень дальний родственник Екатерины, Франческо де Медичи и его вторая супруга Бьянка Капелло. На престол Флоренции восходит младший брат Франческо Фердинанд де Медичи. Брак был выгоден обеим сторонам, и в апреле 1589 года Кристина де Лоррейн прибыла во Флоренцию. Фердинанд был одним из лучших Великих герцогов фамилии Медичи. Его любили, герцогство процветало, Кристина была счастлива в браке, и родившуюся у нее в 1593 году вторую девочку она назвала в честь любимой бабушки, которой была очень благодарна – Екатериной Медичи. Вот именно эта девочка – другая Катрин из рода Медичи - и изображена на знаменитом портрете, с которого мы начали свое повествование.)



1075772_Francesco_and_Caterina_Medici_by_Cristofano_Allori (443x600, 41Kb)



Портрет Екатерины Медичи и ее бата Фанческо, кристофано Аллои, 1598 г.

1075772_Caterina_di_ferdinando_de_medicigonzaga_xvi_century (304x512, 189Kb)

Екатерина Медичи младшая в свадебном платье.))



@темы: Луара

21:46

Дед Мороз начал поездку по стране. Сегодня он был на Ямале, где встретился с местным Дедом Морозом - Ямалом Ири.



www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v...

Дед Мороз благодарит за подздравления с днем рождения, которое отмечали 18 ноября.

www.dom-dm.ru - дом Деда Мороза.

@темы: НГ

Оригинал взят у ЖЖ-юзера zina_korzina a href="zina-korzina.livejournal.com/629991.html

Коммунист цвета feldgrau

читать дальше

@темы: кино, мнение

23:24

masterok.livejournal.com/464218.html - короны Российской империи.

@темы: любопытно

sweet-live.ru/post249114242/

Great Chalfield Manor - это средневековая усадьба 15 века, окруженная рвом и семи акрами великолепного искусства садов в сельской местности Уилтшира.
Дом сохранил свою историческую атмосферу и древнюю архитектуру, как в то время когда он был построен в 1470-х гг Томасом Tropnell, местным помещиком.
Great Chalfield Manor был дом для поколений, переходя от семьи Нил к семье Фуллер в 1878 году. Именно благодаря Роберту и Мейбл Фуллер, который восстановил собственность в начале 20-го века, так что оно было отдано National Trust в относительно хорошем состоянии в 1943 году.
Семья Роберта Флойда, внука Роберта и Мейбл Фуллер, продолжает занимать часть имущества.

Дом и территория привлекает киноиндустрию в начале 21-го века. Они были использованы для натурных съемок в 2008 году фильма версии исторического романа "Одна из рода Болейн" , а некоторые сцены в 2008 году BBC Television в адаптации "Тэсс из рода д'Эбервиллей".



читать дальше

@темы: сады и деревни

www.liveinternet.ru/users/matrioshka/post249137...



Moonlight Splendor




Cobblestone Village


читать дальше

@темы: НГ

12:27

76-82.livejournal.com/5475283.html?nc=55#commen... - море фоток советских мальчиковых игрушек: солдатики, машинки, танки, конструктор.



@темы: любопытно

09:52

На прощание Принц Филипп Эдинбургский выступил в своей чудесной манере. Одного из рабочих с несколькими толстыми золотыми цепями на шее, он спросил "вы что, не доверяете банкам?".

ru-royalty.livejournal.com/1035720.html?nc=10 - рассказ о том, как королева Елизавета и принц Филипп осматривали автодом.

Кстати. Герцог, которому в свое время доводилось спать в специально оборудованном автобусе для перевозки лошадей (сейчас таким пользуется его внучка, Зара), дал несколько советов о том, как удобнее располагать кровати.

@темы: любопытно

Когда Салман Рушди находился в бегах после фетвы, то он взял псевдоним "Джозеф Антон". В честь каких писателей?
Вариант А: Иосиф Бродский - Антон Дельвиг. В: Джозеф Гилберт - Энтони Майрер. С - Джозеф Кемпбелл - Антон Кух. Д: Джозеф Конрад - Антон Чехов.

Правильный ответ читать дальше

@темы: Индия



посмотрите внимательно на карту. В этой небольшой по нашим меркам стране живут 164 миллиона человек - больше, чем в России. если вы хотите узнать, как они там умещаются (деревня на побережье с населением 35 тысяч человек), то есть очень познавательный пост с картинками.

masterok.livejournal.com/457928.html

@темы: любопытно

19:43

Кстати, над нами сейчас стоит блокирующий антициклон. А то что тучи обложные - ну вот он такой, с тучами.

@темы: мнение

Оригинал взят у ЖЖ-юзера featherygold в featherygold.livejournal.com/142204.html

Век, который уже не взойдет из заветренной сырости (с)
Battle, East Sussex

"Теперь открылось нам, зачем
В ночи комета большая
По небу мчалась на красной метле,
Кровавым светом сияя."
Генрих Гейне. "После битвы при Гастингсе"

Битва при Гастингсе 14 октября 1066 года - сражение между англосаксонской армией короля Гарольда Годвинсона и войсками нормандского герцога Вильгельма. В результате нормандского завоевания было уничтожено древнее англосаксонское государство, а Вильгельм стал английским королем. Битва длилась более десяти часов, но после того, как случайной стрелой был смертельно ранен король Гарольд, армия короля была полностью разгромлена.
На месте битвы (в 8 километрах от современного Гастингса) было основано аббатство Баттл, причём алтарь главной церкви монастыря находится прямо на месте гибели короля Гарольда.

HTP_5153

читать дальше

@темы: сады и деревни

Оригинал взят у ЖЖ-юзера bolivar_s в bolivar-s.livejournal.com/992734.html

Полные модели, перевернувшие мир моды или продолжение темы.

Сегодня пышнотелых красавиц встретить на подиумах так же легко, как и анорексичных. Да, тем моделям, кто начинал, кто после многих лет отрицания того факта, что мода для полных тоже имеет право на существование, нашел в себе смелось выйти на подиум вопреки общественному мнению, было непросто. Но они смогли сломать стереотипы, доказать, что красота - это не только худосочность и мертвенная бледность. Всем им почёт и уважение. Раскажем о некоторых из них - тех, кто вопреки сложившимся взглядам, решил все же выйти на подиум, порой, под крики возмущения и улюлюкание. Вот 8 самых значительных имен моделей размера плюс.
1. Кристал Рен


Кристал Рен является самой высокооплачиваемой моделью с нестандартной фигурой. Только в прошлом году Рен, участвовала в семи рекламных кампанияхVogue, не считая участия во многих показах коллекций ведущих кутюрье.

читать дальше

@темы: любопытно

11:43

В XVI веке основными видами экономической деятельности в Провансе оставались животноводство, выращивание зерновых и виноделие. Новыми занятиями были культивирование апельсиновых деревьев, чьи плоды экспортировались в Польшу и Россию, выращивание табака. Помимо этого сохранялось производство шелка, бумаги и стекла, значительного развития достигло кожевенное производство.

@темы: Луара



@темы: Луара

13:38

В Анжу даже была создана Анжуйская Лига (аналог Католической Лиги), а губернатор Бретани герцог Филипп Эммануэль де Меркер отказался признавать Генриха IV (бывшего одним из лидеров гугенотов) французским королем. Лишь после перехода Генриха в католичество конфликт утих.

@темы: Луара

12:29

До завоевания Галлии Юлием Цезарем на территориях земель Луары проживало множество племен, наиболее крупными и влиятельными среди которых были анды, венеты, пиктоны и карнуты.

Насколько я помню, анды и венеты - предки славян. Я знала, где поселяться.

@темы: Луара

Оригинал взят у ЖЖ-юзера mustela_p_f в mustela-p-f.livejournal.com/30291.html

Однако радовать стало "Однако" интересными статьями.
Не иначе как небезызвестный Будимир активизировался. :)
Слово www.odnako.org/blogs/show_22102/ Сергею Фролову.

На последнем заседании правительства (в четверг), где обсуждался бюджет российской медицины, возникла довольно щекотливая ситуация. Глава Минздрава Вероника Скворцова затребовала на следующий год 2,3 трлн рублей для своей отрасли, к 2015 году – 3,4 трлн, а к 2020 году - 6 трлн. рублей. А это уже сумма, равная половине всего бюджета страны на нынешний год.

При этом Вероника Игоревна применила болевой приём, заявив, что если этих денег Минздрав не получит, то в России безвременно умрёт как минимум 1,1 млн людей. Услышав такой аргумент, премьер-министр Дмитрий Медведев погрузился в мрачное раздумье. Быть ответственным за 1,1 млн смертей явно не хотелось, и в конце концов правительство одобрило будущие растраты. Правда, премьер всё же допустил, что в госпрограмму по медицине будут внесены поправки. Предстоящие расходы будут покрыты из госбюджета, фонда Обязательного медицинского страхования ОМС) и местных бюджетов.
И вот тут самое время задаться вопросом: а почему при таких серьезных расходах на здравоохранение, при том, что в стране уже не первый десяток лет действует страховая медицина, на которую так истово молились наши прозападные экономисты, эффективность этой самой медицины постоянно стремится к плинтусу? читать дальше

И где?

Что – помогло? Думаю, ответ даст вам любой житель страны, кому хоть раз пришлось соприкоснуться с темой.

...Так случилось, что именно в эти дни я совершенно случайно разговорился с кандидатом медицинских наук Андреем Рагозиным, который возглавляет лабораторию Научно-исследовательского института общественного здоровья и организации здравоохранения Первого МГМУ им. И.М.Сеченова. И услышал от Андрея Васильевича удивительные вещи.

Так получилось, что в последние годы доктор Рагозин усиленно занимался изучением страховой медицины и даже начал писать докторскую диссертацию об ее особенностях в нашей стране. А когда начинаешь чем-то серьезно заниматься, то непременно приходишь к определенным выводам. Иногда, к совершенно неожиданным…

Итак, что же открыл въедливый кандидат наук, как следует покопавшись в самых разных статистических источниках (источники Андрей Васильевич взял вполне публичные – например, данные Всемирной Организации Здравоохранения и справочника ЦРУ).Выводы получились довольно красноречивые.





Итак.

20 лет назад в нашей стране еще преобладала «бюджетная» модель финансирования медицины, которую разработал в свое время великий доктор Семашко. Суть этой модели простая - прямое финансирование из бюджета расходов на содержание единой общенациональной сети лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), которая обязана оказывать медицинскую помощь населению независимо от числа обращений по всей территории страны.

Либералы из первого российского правительства внедрили в начале 90-х так называемую «Страховую» модель, которая предусматривает оплату через страховых посредников каждого обращения за медицинской помощью в автономные, независящие друг от друга ЛПУ, несущие полную ответственность за своё финансирование.

А теперь смотрим рейтинг, который демонстрирует успехи в здравоохранении. Вот ТОП-30 стран-лидеров рейтинга здоровья населения:

 

Источник, кстати, глубоко либеральный американский -- "Блумберг". Но даже у него получается, что большинство развитых "капиталистических" стран с хорошей медициной применяет БЮДЖЕТНУЮ модель ее финансирования. Иными словами, те самые государства, на процветающую модель которых вроде как нас переориентируют, взяли на вооружение "советскую" модель здравоохранения. Обратим, кстати, внимание, что в ТОП-30 даже близко не вошел светоч разума и свободы - Соединенные Штаты Америки. Думаю, люди осведомленные знают, что с медициной там, как бы это сказать, есть проблемы. Чтобы не сказать большие. Главным образом -- потому, что там она страховая. Подробности можно получить у автора Sicko Майкла Мура.

В чем же дело? Почему в одних странах работает страховая модель, а в других – нет? Доктор Рагозин так объясняет эту закономерность: «Сравнивать нужно только сравнимое. Поэтому наиболее показательны результаты сравнения «бюджетных и «страховых» систем в тех странах, которые близки по культуре и демографии, плотности населения и равномерности распределения очагов экономики».

Что это означает на практике: «бюджетное» здравоохранение Италии обеспечивает ощутимо лучшие показатели здоровья населения, чем «страховое» здравоохранение Франции. При этом фактор более «старого» населения Италии уравновешивает более высокий уровень потребления алкоголя и распространенности ожирения среди французов вкупе с менее благоприятным климатом и условиями их жизни. Аналогичная картина наблюдается и при сравнении близких друг к другу по культуре, экономике и демографии «бюджетной» Швеции и «страховой» Австрии. При этом климат Швеции ощутимо суровее, чем климат Австрии, и этот фактор представляется более значимым в аспекте расходов на здравоохранение, чем более высокий уровень потребления алкоголя и табака австрийцами.

Сравнение англоязычных стран демонстрирует превосходство «бюджетной модели»: расходуя значительно больше, «страховое» здравоохранение США проигрывает практически по всем сравниваемым показателям «бюджетным» системам здравоохранения Великобритании, Австралии и Канады. Этот факт нельзя объяснить «эпидемией ожирения» среди американцев – в США более молодое и менее «пьющее» население, более благоприятны климат и социально-бытовые условия жизни. При этом ни в одной англоязычной стране, использующей «бюджетную» модель, не стоит так серьезно проблема доступности медицинской помощи значительной части населения, как в США.

Ну да Бог с ними, англосаксами. Куда интереснее посмотреть, что происходит в трех братских славянских республиках.

Выводы следующие:

- Беларусь сохранила практически неизменной централизованную советскую «бюджетную» модель здравоохранения;

- Украина также использует бюджетное финансирование, однако отказалась от централизации здравоохранения, передав управление им муниципалитетам и администрациям областей;

- Россия полностью перешла на «страховую» модель, и единственное, что нас сейчас еще объединяет со здравоохранением СССР – государственная форма собственности на основную часть лечебных учреждений.

Сравниваем эффективность здравоохранения Украины, Беларусии и России, и видим следующее:

- «Советское» здравоохранение Беларуси, расходуя ощутимо меньше средств, обеспечивает значительно более высокие показатели здоровья населения по сравнению с Россией;

- Украина добивается практически одинаковых с Россией показателей здоровья населения, расходуя почти в 2 раза меньше.

Почему так происходит? Тоже есть объяснение. Дело в том, что рынок медицинских услуг имеет свою специфику, и прежде всего – это монополизм наиболее востребованных населением многопрофильных ЛПУ:

- исключительно высокая капиталоёмкость;

- длительный (до 10-15 лет) срок окупаемости инвестиций в создание таких ЛПУ;

- невозможность отложенного спроса на медицинскую помощь;

- жесткая привязка большинства потребителей медицинских услуг к территории проживания.

Поэтому эффективность рыночной конкуренции ЛПУ наиболее высока в странах:

- с высокой плотностью населения («Деньги следуют за пациентом»;);

- с развитой дорожной сетью (позволяет населению пользоваться ЛПУ соседних районов);

- с высоким уровнем производства (высокий уровень платежеспособности как системы обязательного медицинского страхования, так и населения);

- с благоприятными условиями для ведения бизнеса и долгосрочных масштабных инвестиций.

Реалии России таковы, что наша страна не соответствует ни одному из вышеуказанных параметров. Мы живем в стране с очень неравномерной заселенностью – не сравнить с «европейскими» Белоруссией и Украиной. Унас:

- плотность населения 8 человек на 1 кв. км;

- катастрофическое состояние дорожной сети;

- очень скромный для развитой страны ВВП, жёстко привязанный к мировой конъюнктуре цен на энергоносители;

- средний горизонт планирования бизнеса в России – не более 3-5 лет.

В этих условиях речь о «рыночной конкуренции ЛПУ» в России может идти только в мегаполисах и в наиболее крупных городах, где платежеспособный сбыт медицинских услуг гарантирован. На остальной территории основным (и зачастую единственным) провайдером медицинской помощи для населения с низкими и средними доходами были, остаются и в обозримом будущем будут только ЛПУ, созданные в СССР.

Это выводы, сделанные в докторской диссертации Андрея Рагозина, и это, по сути, жесткий приговор всему нашему здравоохранению: Россия не приспособлена для страховой медицины. Как бы ни бодались на заседаниях правительства министры, сколько бы денег не выделялось на развитие здравоохранение, только возврат к советской бюджетной модели (той самой, которую скопировали большинство развитых государств) может вернуть стране достойный уровень медицинского обслуживания при тех же затратах.



@темы: этот мир